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※发生意外时止血小常识


更新时间:2013-5-31 17:29:31

 血液是心脏和血管里流动的液体,由血浆和血细胞组成。它的功能是保证全身各组织和器官正常功能及新陈代谢的进行。

 血浆中91%~92%是水分,其余的是血浆蛋白、脂质、无机盐等;血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞是运送氧气和部分二氧化碳的工具;白细胞具有消灭进入人体的细菌、病毒和异物,抵抗感染,增强免疫力的功能;血小板则参与凝血、止血过程。

 一个健康人的血量约占体重的1/13。血液分布于全身的动脉、静脉和毛细血管。如果把一个人所有的动、静脉血管连接起来,大约有15万公里长,可以绕地球4圈。毛细血管更是多的惊人。因此,身体任何部位的创伤都引起出血。如果出血过多,会发生重度休克直至死亡。

 常用的止血方法有:

 (1)包扎止血

 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。
 如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口一步污染,而且使下一步清创带不困难。

 (2)指压法止血

 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。

 压迫止血点:
 a.头面部:
 压迫颞动脉——手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。
 压迫颌外动脉——一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方2—3处,可止同侧脸下部及口腔出血。
 压迫颈动脉——将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。
 b.肩部和上肢出血:
 压迫锁骨下动脉——在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。
 压迫肱动脉——在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。
 c.下肢出血:
 压迫股动脉——在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。

 (3)止血带法止血

 较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
 上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。
 下肢出血:止血带扎在大腿的中部。
 上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肌肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血更多。因此,使用止血带时一定要慎重。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松1—3分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。

 (4)止血海绵止血法

 用止血海绵作为伤口敷料直接敷在出血的伤口处,然后实施包扎。

 
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